Mujeres que amamantan 6 meses reducen riesgo de diabetes|NNI
En un estudio nacional a largo plazo, amamantar durante seis meses o más reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 casi a la mitad para las mujeres durante sus años fértiles, según una nueva investigación de Kaiser Permanente publicada el 16 de enero en JAMA Internal Medicine.
"Encontramos una asociación muy fuerte entre la duración de la lactancia materna y el menor riesgo de desarrollar diabetes, incluso después de tener en cuenta todos los posibles factores de riesgo", dijo la autora principal Erica P. Gunderson, PhD, MS, MPH, investigadora principal de la Kaiser Permanente Division of Research.
Las mujeres que amamantaron durante seis meses o más en todos los partos tuvieron una reducción del 47 por ciento en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con las que no amamantaron en absoluto. Las mujeres que amamantaron durante seis meses o menos tuvieron una reducción del 25 por ciento en el riesgo de diabetes.
El Dr. Gunderson y sus colegas analizaron datos durante los 30 años de seguimiento del estudio CARDIA, una investigación nacional y multicéntrica de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que originalmente incluyó a aproximadamente 5.000 adultos de 18 a 30 años de 1985 a 1986, incluyendo más de 1.000 miembros de Kaiser Permanente Northern California.
Los nuevos hallazgos se suman a un creciente volumen de pruebas de que la lactancia materna [hipervinculada a la anterior] tiene efectos protectores tanto para las madres como para sus descendientes, incluida la reducción del riesgo de una madre de desarrollar cáncer de mama y de ovario. Los hallazgos de CARDIA también son consistentes con los del estudio financiado por NIH sobre mujeres, alimentación infantil y diabetes tipo 2 después del embarazo con GDM (SWIFT), también dirigido por Gunderson, que incluye la detección bioquímica de rutina para la diabetes en mujeres después de la diabetes gestacional desde el principio período posparto y años después.
Los beneficios a largo plazo de la lactancia materna sobre un menor riesgo de diabetes fueron similares para las mujeres negras y blancas, y las mujeres con y sin diabetes gestacional. Las mujeres negras tenían tres veces más probabilidades que las mujeres blancas de desarrollar diabetes dentro del estudio de 30 años, lo que concuerda con el riesgo más alto que otros encuentran. Las mujeres negras inscritas en CARDIA también tenían menos probabilidades de amamantar que las mujeres blancas.
"La incidencia de diabetes disminuyó de manera graduada a medida que aumentaba la duración de la lactancia, independientemente de la raza, diabetes gestacional, conductas de estilo de vida, tamaño corporal y otros factores de riesgo metabólicos medidos antes del embarazo, lo que implica la posibilidad de que el mecanismo subyacente sea biológico", dijo Gunderson. Varios mecanismos biológicos plausibles son posibles para los efectos protectores de la lactancia materna, incluida la influencia de las hormonas asociadas a la lactancia en las células pancreáticas que controlan los niveles de insulina en la sangre y, por lo tanto, afectan el azúcar en la sangre.
Con base en la sólida evidencia de los numerosos beneficios para la salud de la lactancia materna para las madres y los bebés, Kaiser Permanente brinda un fuerte apoyo a todas las madres que eligen amamantar.
"Sabemos desde hace mucho tiempo que la lactancia materna tiene muchos beneficios tanto para las madres como para los bebés, sin embargo, la evidencia previa mostró efectos débiles sobre las enfermedades crónicas en las mujeres", dijo Tracy Flanagan, MD, directora de salud de la mujer en Kaiser Permanente Northern California. "Ahora vemos una protección mucho más sólida de este nuevo estudio que muestra que las madres que amamantan durante meses después del parto pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 hasta la mitad a medida que envejecen. Esta es otra razón por la que los médicos, las enfermeras y los hospitales, así como los responsables de la formulación de políticas deberían apoyar a las mujeres y sus familias a amamantar el mayor tiempo posible ".
Este estudio incluyó a 1.238 mujeres blancas y negras que no tenían diabetes cuando se inscribieron en CARDIA, o antes de sus embarazos posteriores. Durante los siguientes 30 años, cada mujer tuvo al menos un nacimiento vivo y fue examinada rutinariamente para diabetes según el protocolo CARDIA, que incluía criterios de detección diagnóstica para la diabetes. Los participantes también informaron comportamientos de estilo de vida (como la dieta y la actividad física) y la cantidad total de tiempo que amamantaron a sus hijos.
A diferencia de los estudios previos de lactancia materna, que dependían del autoinforme sobre el inicio de la diabetes y comenzaron a seguir a las mujeres mayores más adelante en la vida, pudimos seguir a las mujeres específicamente durante el período de procreación y examinarlas regularmente para detectar diabetes antes y después del embarazo, dijo Gunderson. Ella y sus colegas también pudieron explicar el riesgo metabólico previo al embarazo, incluida la obesidad y la glucosa e insulina en ayunas, los hábitos de vida, los antecedentes familiares de diabetes y los resultados perinatales.
El estudio actual fue financiado por el Instituto Nacional de Diabetes, Enfermedades Digestivas y Renales que fue dirigido por el Dr. Gunderson. El Estudio de Desarrollo de Riesgo de la Arteria Coronaria en Adultos Jóvenes (CARDIA) es financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
Además de Gunderson, los coautores del estudio fueron Ying Lin, MS, Mike Sorel, MS, Stephen Sidney, MD, MPH, y Charles Quesenberry, Jr., PhD, de la División de Investigación de Kaiser Permanente; Cora Lewis, MD, MSPH, y James Shikany, DrPH, de la Universidad de Alabama en Birmingham; y Myron Gross, PhD, y David Jacobs, Jr, PhD, de la Universidad de Minnesota.
Enlaces : https://eurekalert.org/pub_releases/2018-01/kp-3y011118.php
