Embarazada con deficiencia de hierro enfrenta complicaciones

Según sugiere un nuevo estudio, un tercio de las mujeres embarazadas tienen deficiencia de hierro, lo que las pone en mayor riesgo de tener un trastorno de la tiroides y de sufrir complicaciones como abortos y partos prematuros.

Durante el embarazo, es necesario que se produzca suficiente hormona tiroidea para lograr el desarrollo completo de los cerebros de los bebés, lo que es especialmente crítico durante el primer semestre, cuando el feto aún no ha desarrollado su propia glándula tiroides. La autoinmunidad tiroidea es una enfermedad en la que el sistema inmune destruye por error las células tiroideas sanas, lo que produce una caída en la producción de hormonas tiroideas. Puede ser particularmente peligroso en mujeres embarazadas. El hierro es importante para el funcionamiento normal de la peroxidasa tiroidea (TPO), una proteína esencial para el funcionamiento correcto de la tiroides.

La deficiencia de hierro afecta a una de cada cinco personas en el mundo, pero puede ser más prevalente en las mujeres embarazadas, ya que necesitan el triple de los requerimientos diarios para producir más eritrocitos y ayudar a que tanto el feto como la placenta crezcan.

En este estudio, los investigadores del hospital de la Universidad Saint-Pierre de Bruselas dieron seguimiento a 1900 mujeres embarazadas durante su primer trimestre. Les midieron la ferritina sérica (un indicador de deficiencia de hierro), anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (que son indicadores de autoinmunidad tiroidea), la hormona tiroidea tiroxina libre (FT4) y la hormona estimulante de tiroides (TSH). La medida de TSH se considera la prueba más sensible para detectar enfermedad tiroidea, así como el hecho de que la FT4 se presente al doble de la cantidad normal, produce un cien veces cambios en la TSH.

Los niveles de ferritina mostraron que el 35% de las mujeres embarazadas tenían deficiencia de hierro. Luego, las medidas de anticuerpos de peroxidasa tiroidea mostraron que el 10% de las mujeres en el grupo con deficiencia de hierro sufrían de autoinmunidad tiroidea, comparado con un 6% en el grupo que no tenía deficiencia. Los niveles de TSH indicaron que 20% de las mujeres en el grupo con deficiencia tenían hipotiroidismo subclínico, comparado con 16% en el grupo sin deficiencia. Los investigadores consideraron la edad y el IMC en todas las mujeres embarazadas.

“Considerando que nuestro estudio se llevó a cabo en un país relativamente fuerte económicamente, nuestros resultados muestran que incluso en 2016 la deficiencia de hierro sigue siendo un problema importante”, dijo el Dr. Kris Poppe, autor líder del estudio en la Clínica de Cabeza y Cuello en el hospital de la Universidad Saint-Pierre.

“Es necesario revisar la presencia de deficiencia de hierro en las mujeres durante su embarazo, e idealmente también se debería hacer desde antes. Se deberá dar suplemento de hierro para reducir diversas complicaciones del embarazo, pero se necesita comprobar que también ayuda a reducir los problemas de la tiroides.”

El siguiente paso que van a dar los investigadores es descubrir si los desenlaces del embarazo se vieron afectados por las altas tasas de autoinmunidad tiroidea, por la deficiencia de hierro o por ambas. También van a investigar si es la deficiencia de hierro la que causa la autoinmunidad tiroidea o es al revés, aunque otros estudios apoyan la primera de estas dos hipótesis.

Referencia de la revista: Poppe et al. Prevalence of thyroid autoimmunity and dysfunction in women with iron deficiency during early pregnancy: is it altered?European Journal of Endocrinology, July 2016

Ligas: https://www.sciencedaily.com/releases/2016/07/160722093506.htm